钾平衡失调

作者: 艾玛·汤森(Andrew Parfitt),艾玛·汤森(Emma Townsend)/ 编辑: 史蒂夫·福特汉姆/ 审稿人: 克里斯·格雷/ 代码: HAP10 / 发布时间: 16/09/2019

钾湖北福彩30选5走势图异常是急诊科最常见的电解质异常,如果不能正确识别和管理,则可能危及生命。由于患有高钾血症或低血钾症的患者可能没有症状,因此这变得更加困难。

钾平衡失调归因于:

  • 摄入异常
  • 分布异常
  • 排泄异常

正常血清钾湖北福彩30选5走势图为3.5–5mmol / L,尽管这可能会略有不同,具体取决于您的测定。请与当地的生物化学部门联系,以了解在工作场所应使用的值。

必须进行完整的病史和检查,并对常规和其他近期用药进行审查。缺钾的症状和体征可能不存在,微妙或高度非特异性,例如嗜睡和虚弱,因此需要血清钾湖北福彩30选5走势图。与血清钾湖北福彩30选5走势图一起,重要的是检查:

  • 肾功能异常,可能患有急性或慢性肾衰竭
  • 血气中的钾离子和氢离子状态密切相关
  • 心电图,高或低钾湖北福彩30选5走势图可能与传导缺陷或危及生命的心律不齐有关

需要注意的是,心电图改变仅发生在约50%的高钾血症患者中,因此不要依靠心电图进行诊断。

在高钾血症患者中,监测血糖也很重要,因为经常使用胰岛素来治疗血糖,这可能会影响血糖湖北福彩30选5走势图。

在低钾血症患者中,检查血清镁湖北福彩30选5走势图也很重要,因为低镁将需要首先得到纠正。

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重要的是要注意,心电图改变仅发生在约50%的高钾血症患者中,因此不要依靠心电图进行诊断。

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高钾血症

  • 如果存在传导异常或心律不齐,请在5分钟内使用10%葡萄糖酸钙10-20ml稳定心肌
  • 使用10单位的50毫升50%右旋糖的短效胰岛素将钾转移回细胞中,并考虑同时给予10到20毫升的雾化沙丁胺醇

低钾血症

  • 纠正任何其他潜在的电解质异常,例如低镁血症
  • 最高以20mmol /小时的速度在氯化钠中施用氯化钾

对于所有患者,我们需要找出并纠正根本原因,并考虑使用平衡的晶体溶液进行液体复苏。

继续监测这些患者的血糖湖北福彩30选5走势图,钾湖北福彩30选5走势图和酸碱平衡非常重要。

如果高钾血症患者对药物治疗无反应,患有肾功能衰竭,酸中毒或无尿/无尿,请尽早转诊给专科医师或肾脏科医生以考虑进行血液透析

对于需要更换电解质的液体过多的患者,中央静脉通路可使您输液量减少。

不要忘记:

  • 大多数患者无症状
  • 心电图并不总是反映钾湖北福彩30选5走势图
  • 记住药物是引起钾缺乏症的常见原因
  • 寻找根本原因并尝试纠正
  • 记住在用胰岛素治疗期间要监​​测葡萄糖湖北福彩30选5走势图
  • 考虑对钾异常患者进行早期重症监护
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2条留言

  1. 谢丽尔·安·巴恩斯夫人 说:

    非常有用,也很重要。

  2. Vivek Chhabra博士 说:

    简洁清新

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