作者: 卡特里奥娜·汤普森/ 编辑: 海伦·亚斯敏·苏丹(Helen Yasmin Sultan)/ 代码: CAP13,HAP13 / 发布时间: 24/06/2014
描述:
头部受伤后,一名72岁的女士出现在轻伤部门。经检查,发现疑似颅底骨折的证据,因此将她转诊至急诊科进行放射学检查。
到达ED时,她曾经历过短暂的跌倒导致头部受伤的历史。潜在的脑损伤的唯一特征是呕吐,并且右耳道有明显的血液。
她出现呼吸急促,低流量氧气饱和度达到92%。她全身上有两次运动后呼吸困难的病史,而她的陪伴朋友在前六周发现咳嗽加重。
她提供了重大但可控制的类风湿关节炎的背景病史,十周前就开始使用甲氨蝶呤治疗。
胸部检查发现双足细小,干裂的crack裂和一些轻度的前胸膜炎型疼痛。动脉血气显示缺氧(PO2 <9 with FiO2 约占24%)。因此,进行了CTPA检查以排除肺栓塞(参见所示图像)。随后,她需要进行有创通气以治疗缺氧,并在十天后死亡。
9条留言
一个有趣的案例,并提醒人们要挖掘表面之下。
大
没碰到这个,谢谢
已经读过它,但从未遇到过一个有趣的案例。
我没’意识到这种因果关系
确实是一个有趣的案例….will be 上 my radar
强烈提醒您考虑最近的变化和潜在的触发因素
这绝对是那些老年人跌倒的陷阱。始终记录过去的病史以及相配的药物。这绝对可以挽救一两个生命。谢谢您的温柔提醒。
It’广泛了解症状的病因始终是一件好事。