为什么这么沉默?

作者: Priyadarshini Marathe的Ayisha M A Shaikh / 编辑: 尼古拉斯·蒂尔伯里/ 代码: CC1,CC5,HAP2,U6 / 发布时间: 13/08/2020 / 审核日期: 2022年8月13日

这是一个美丽的星期日早晨,史密斯夫妇正庆祝他们的结婚40周年。当史密斯太太痛苦地尖叫着并将她的咖啡杯掉在地上时,他们正在吃早餐。史密斯先生立即要求救护车。

护理人员的预警是“在溶栓窗口中中风”。护理人员报告说,途中她的生命体征正常,但是她在没有警告的情况下在救护车中张开了大便。

史密斯女士报告说,她突然发作了非常严重的剧烈的下背部疼痛,这种疼痛已辐射到腹部。疼痛在几分钟内减轻,但她仍然头痛,视力模糊和轻度左臂无力。

她有溃疡性结肠炎的病史。他们在封锁期间一直在家里隔离,已经有8周没有访客,否则一切都很好。

史密斯太太困倦,但要遵守命令。经检查,她的心律为40次/分钟,右臂的血压为100 / 46mmHg,左臂的血压为120 / 50mmHg,呼吸频率为30 / min,室内空气中的氧饱和度为90%,并增加到96 4升氧气中的%。听诊发现有舒张期杂音,双肺有良好的空气进入,腹部柔软而不触痛。她的股动脉和radial动脉都存在,但两侧都减少。她的左上肢微弱,瞳孔大小相等,对光的反应正常。

5条留言

  1. Akshay Bhargav博士 说:

    非常有趣且内容丰富的案例。心率是40bpm还是140bpm?

    1. Ayisha Mohammed Akbar Shaikh博士 说:

      谢谢Akshay。
      心率是40 bpm。
      夹层主动脉发生心动过缓可能是压抑剂刺激的结果
      神经,颈动脉窦或房间隔附近房间隔血肿的结果
      希望这能回答你的问题。
      •应评估伴有心动过缓和神经功能缺损等症状的患者是否可能发生主动脉夹层。良好的病史,早期影像学检查以及适当的体格检查(包括对这些患者的双臂血压进行测量)将改善诊断。
      谢谢
      问候
      阿依沙

  2. Preetesh Sahani博士 说:

    好案子

  3. Nisha Venkatesh Pai博士 说:

    有趣的情况

  4. Manikandan Manickam博士 说:

    好的学习要点

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