作者: 蔡学超Brian Diaz / 编辑: 史蒂夫·科里·巴斯/ 代码: CAP22,CC5,HAP10 / 发布时间: 09/04/2020 / 审核日期: 20/09/09
一位患有已知心力衰竭的80岁绅士,有3天的呼吸急促,咳嗽,咳痰和咳嗽等症状,为期3天。
检查时,您会听到两个肺底都有crack裂声,右侧的crack声明显大于左侧。他的脚也有点水肿。他的腹部触诊时柔软无压痛,没有张开,也没有排尿困难。他’s also not confused.
他的观察结果如下:心率120 / min,呼吸频率30 / min,体温39oC,血压100/55,毛细血管补充时间2秒。在直接询问时,他已经’在超过12小时内没有尿液通过。您需要样品,他设法给您装了一瓶。您将其倒入一个样品罐中,其大小为50毫升。您浸入尿液并获得以下结果。 尿液分析显示葡萄糖阴性,胆红素阴性,酮迹,血液阴性,pH 6.0,蛋白质+,亚硝酸盐+,白细胞+++。
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Question 1 的 3
1。题
根据NICE指南,以下哪项应促使您筛查此患者的急性肾损伤?
请选择所有适用项。
正确Incorrect -
Question 2 的 3
2。题
NICE指南建议(p)RIFLE,AKIN或KDIGO定义用于诊断急性肾损伤。如果满足以下哪个标准,则意味着患者患有急性肾损伤?
请选择所有适用项。
正确Incorrect -
Question 3 的 3
3。题
作为检查工作的一部分,您进行了膀胱扫描,发现他最近为您排尿后,膀胱已空。您的血液回流,显示尿素为15 mmol / L,肌酐为300 micromol / L。 GP在两周前所做的最后一次尿素和肌酐分别为8 mmol / L和95 micromol / L。
(此图显示了死于急性肾损伤的患者的肾脏。与较深的髓质组织区域相比,请注意皮层苍白。 图片取自维基百科。)
您没有理由怀疑此急性肾脏损伤是阻塞性原因,因此您开始进行适当的医疗处理。您已经确定了急性败血症的原因是患者败血症导致的肾脏灌注不足。
根据NICE指南,如果以下哪一项对药物治疗无效,应立即转诊患者以考虑进行肾脏替代治疗?
请选择所有适用项。
正确Incorrect
9条留言
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