代偿性肝衰竭并不总是仅仅发生在肝脏周围

作者: 露丝·沃森 / 编辑: 史蒂夫·科里·巴斯/ 代码: C3AP4,第19章 / 发布时间: 17/01/2019 / 审核日期: 17/01/2022

50岁的女士’已知患有肝硬化的酒精饮料患者有3天的间歇性混乱,腹痛和腹胀史。通过救护车将她带到急诊室,经医护人员评估,发现她的血糖为0.9,并用IM胰高血糖素和葡萄糖凝胶治疗。

初步评估时,她黄疸,机敏,但感到困惑和激动。双边呼吸音表示94%RR24。心音正常,其ECG评分为122窦性心动过速。 腹部剧烈紧张,黄疸,床边USS表现为游离液++,温度35.9

鲜血:

WCC 26.7(4-11)x109 /升
血红蛋白100(115-165)g / L
中性粒细胞23.2(2-7.5)x109 /升

血小板394(150-450)x109 /升

126(136-145)mmol / L

K6.0(3.5-5)mmol / L

– 86(100-108)mmol / L

尿素11.8(2.5-6.4)mmol / L

肌酐161(100-120)μmol/ L

eGFR 29

胆红素51(3-17)μmol/ L

ALT 67(12-78)正常

ALP 380(50-136)U / L

GGT 359(15-85)U / L

白蛋白13(35-50)克/升

CRP 293(2)nmol /升

INR 1.8(0.9-1.3)

APTT 1.33(27-42)秒

纤维蛋白原3.4(1.9-8)g / L

血糖1.2(4-7.8)mmol / L

氨345(11.2-34.5)μmol/ L

乙醇[未检测到]

乳酸1.9(0.5-2)mmol / L

CT腹部–肝硬化,游离液,皮样囊肿破裂。肠无病理。

1条评论

  1. 亚诺·霍洛帕宁(Jarno Holopainen) 说:

    很好地提醒了风险分层

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