代偿性肝衰竭并不总是仅仅发生在肝脏周围

作者： 露丝·沃森 / 编辑： 史蒂夫·科里·巴斯/ 代码： C3AP4，第19章 / 发布时间： 17/01/2019 / 审核日期： 17/01/2022

50岁的女士’已知患有肝硬化的酒精饮料患者有3天的间歇性混乱，腹痛和腹胀史。通过救护车将她带到急诊室，经医护人员评估，发现她的血糖为0.9，并用IM胰高血糖素和葡萄糖凝胶治疗。

初步评估时，她黄疸，机敏，但感到困惑和激动。双边呼吸音表示94％RR24。心音正常，其ECG评分为122窦性心动过速。 腹部剧烈紧张，黄疸，床边USS表现为游离液++，温度35.9

鲜血：

WCC 26.7（4-11）x10⁹ /升
血红蛋白100（115-165）g / L
中性粒细胞23.2（2-7.5）x10⁹ /升

血小板394（150-450）x10⁹ /升

娜 ⁺ 126（136-145）mmol / L

K⁺ 6.0（3.5-5）mmol / L

氯 ^– 86（100-108）mmol / L

尿素11.8（2.5-6.4）mmol / L

肌酐161（100-120）μmol/ L

eGFR 29

胆红素51（3-17）μmol/ L

ALT 67（12-78）正常

ALP 380（50-136）U / L

GGT 359（15-85）U / L

白蛋白13（35-50）克/升

CRP 293（2）nmol /升

INR 1.8（0.9-1.3）

APTT 1.33（27-42）秒

纤维蛋白原3.4（1.9-8）g / L

血糖1.2（4-7.8）mmol / L

氨345（11.2-34.5）μmol/ L

乙醇[未检测到]

乳酸1.9（0.5-2）mmol / L

CT腹部–肝硬化，游离液，皮样囊肿破裂。肠无病理。