您的第一份顾问工作的十大技巧

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作者:  Wojtek Sawicki,Ray Raj,John Murray,Ruth Suckling,Tom Wiles / 代码: CC14,CC15,CC21,CC23,CC25,CC4,CC6,CC7,CC8,CC9  发布时间:  10/01/2015

1. 您 are not alone – Wojtek Sawicki (WS)

一开始您很容易就不知所措,因为您现在已经成为了不愿接受的临床医生。唐’t think that now that you have become a consultant you will know 一切 about every condition that may present to the ED. The intrinsic nature of emergency medicine is such that it is nigh 上 impossible not to come across a condition that you didn’希望您了解更多。接受这一点,您将带来更加自在的临床生活。一定要努力改善自己,但不要害怕向顾问同事征求第二意见或建议,不仅在教育署,而且在其他专业。我们每个人的日子都比平时少一些,有时您所需要的只是一个同事,以口头表达您已经在想的东西。不要让自己的自我或害怕自己看起来很愚蠢,妨碍安全练习。

2.唐’t take anybody else’s word for it – Ray Raj (RR)

在繁忙的部门’一次照顾几个病人通常很合理,但不幸的是,您不可能一直陪伴每个病人。在许多情况下,您会获得口头报告要采取的行动,甚至可能发现自己的笔记已按照特定测试的结果采取了行动。令我感到绝望的是,人为错误是不可避免的,但不要让别人的错误成为你的错误。自己检查所有测试结果,并确保已采取适当的措施。刚开始担任顾问时,我得知一名患者因服药过量而被假定出对乙酰氨基酚水平正常的精神病科出院。但是,同一名患者几天后因肝衰竭而返回。回顾过去,我意识到报告并没有‘normal’ at all, but ‘n/a’,这表明实验室无法测试药物,而是没有检测到扑热息痛,而且所涉及的临床医生在解释结果时犯了一个简单的错误。

3.抵制常规– John Murray (JM)

作为急诊科顾问,您每年将看到成千上万的患者。容易变得愤世嫉俗和无礼。以与您希望获得的家人相同的方式对待每位患者。假定患者有严重问题,请输入每个隔间。记录时”heart sounds 正常, chest clear,”想一想-他们真的吗?关于急诊医学,几乎没有什么常规程序,当您认为自己陷入其中时,再三考虑吧!

4.审查您的财务状况– Ruth Suckling (RMS)

和任何人一样,开始新职位是盘算您的资源并拥护财务卫生的好时机。这里有一些提示:如果您是一名灵活的见习生,请确保您的开始增薪能反映出您多年来积累的额外经验。例如,如果您是与一名全职学员一起开始专业/注册服务商培训,但由于是LTFT而花了两年多的时间才能完成培训并达到CCT日期,那么您应该以3年为增量开始您的顾问职位。请与Fleetwood(NHS养恤金)联系以索取您的养恤金对账单,特别是如果您在初级博士生涯中有许多不同信托机构的职位。您需要确保所有养老金供款都已进入养老金池。现在,比退休前的十二个月要容易得多,在退休前三十年(以上!)解决问题。考虑您的薪金牺牲选择。如果您有孩子,请花点时间确保自己被‘tax efficient’ (it’不像吉米·卡尔(Jimmy Carr),您有资格’一切都在这里!)育儿券可以用来支付托儿费,仅次于学校俱乐部和度假俱乐部。还调查其他薪金牺牲计划,例如‘cycle to work’在这里,您可以有效地享受40%的折扣来购买新自行车和用具。但是,请始终注意这可能会对您的养老金缴款产生影响-如果看起来确实太好了,那可能就是如此。

5.养成良好的电子邮件习惯– Tom Wiles (TW)

您现在发送和接收的电子邮件可能比培训期间的任何时候都要多。开始时,请确保您在所有正确的电子邮件列表中(例如‘所有ED人员的’ED顾问’, ‘信托中的所有顾问’),以确保您保持最新状态。从中汲取灵感‘How I work Smarter’在ALiEM博客上的系列文章中,我采用了“零收件箱”方法。这意味着将我的收件箱划分为多个文件夹,在这些文件夹中我收到希望保留的电子邮件(并删除所有其他电子邮件)。我会在收到邮件后24小时内对需要采取措施的事情采取行动,并举报我尚未完成的非紧急任务。在此之前,我已经在收件箱中累积了12个月的电子邮件,这使得识别重要信息非常困难!
自从撰写此博客以来,我们’撰写了有关电子邮件管理的博客– 看一看

6.家庭与工作(JM& RMS)

家庭至上–永远!确保建立健康的工作与生活平衡。同事们的专业接受和支持使您感到愉悦,但无法取代家人的爱与支持。照顾好自己和您的家庭,您将开始成为一名更有效率的ED临床医生。知道有些日子,您将需要从学校(或其他机构)收集亲爱的女儿(或任何受抚养人),并确定与之一起培育的同事‘understanding’. The usual risk factors apply: this colleague has kids, a working partner and no extended family to fill the childcare gaps. These individuals are your allies. They understand the quiet desperation of rising blood pressure as your attempts to depart in a timely manner slip away with each new request or emergency which stalks you to the door. They know the challenge of trying to keep all balls in the air, aspiring EM consultant that you are and, more importantly, alpha mum/dad! They also know the look of the child who is the last after school pick-up, not to mention the vibe of the staff who are witness to your clock-strikes-six-screeching-of-brakes arrival. In the real, outside world you are viewed through an unforgiving lens where your tardiness is measured against every other mum, and mitigating factors, such as the number of peri-arrest patients you personally clawed back from the jaws of death, count for nothing. So strike up a reciprocal arrangement which requires no lengthy explanation but simply a mutual 理解 and prompt engagement in patient handover so that, sometimes, just sometimes, you’re not the last parent to be at the school gate.

7.保持火势蔓延(WS)

那么你’已通过考试,并乐于收起书本以收拾灰尘。就这样,你’重做。不要陷入这个陷阱。使自己保持最新。我可能在这里宣教归信者,但要使用FOAM。那里有一些很棒的站点,它们以非常可读的方式可以使您快速掌握最新动态。如果您没有时间浏览日志,则可以’通常会在许多网站上找到有关这些重要内容的文章。尝试每周检查一次。我们应该让我们的患者和我们自己了解EM的最新动态。请记住,最好的方法是‘哦,ED现在做了什么?’态度是保持剃刀锋利。

8.考虑可以做出的更改Tom Wiles(TW)

与其他同事相比,您更有可能在其他急诊室工作,有更多的近期经验。考虑可以带入新ED的良好或创新做法。向充满高级同事的房间提出建议之前,进行一些研究并获得有关成本和其他问题的想法。这将帮助您回答他们的问题。首先与临床主任或另一位高级同事进行讨论也是明智的,因为您之前提出的建议可能没有经过尝试成功。他们可能会建议您进行修改,然后再进行尝试。

9.说不(RR)

您’ll have heard this a thousand times, but learn to say no at an early stage and avoid taking 上 一切 that is thrust upon you. Only take 上 what you are actually interested in doing so that you’ll do it well. Even then, you should understand your limits, maintain a good work life balance and not take 上 too much. 您 can’t change the world in 上 e go and don’t try and achieve ‘everything’明天。一次做一件事,全神贯注,实现预期目标,然后继续前进。请务必在评估时考虑您 ’我们已经取得了成就,轻拍自己,思考着来年想要做的额外事情,但要确保总有一件事情至少会让您放弃。这样做是因为已经实现了目标,因为没有进一步的前进,因为您失去了兴趣,或者因为您接受了新的挑战。建立您的投资组合很容易,但是很快您就会无所适从,无法对任何事情给予最大的关注和应有​​的关注。

10.东西发生(WS)

每隔一段时间,您都会希望自己为病人做的事情与众不同,但不要让它让您失望。一定要接受打击,但是要建设性地使用它。反思您的做法,并努力改善它。利用这些经验来获得认识,这将有助于您将来避免出现同样的情况。请记住,我们的工作从根本上可以归结为风险管理。完全避免错误的唯一方法是要么让您看到的所有患者都接受,要么根本不让任何人看到。

3条留言

  1. 安德鲁·史密斯 说:

    很棒的提示!

  2. kandaratnami5783 说:

    非常有用的提示!

  3. Aleinmar Win Thein博士 说:

    务实而绝妙的建议。

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