仿真概述

作者: 夏洛特·戴维斯/ 编辑: 丽兹·赫里文(Liz Herrieven)/ 代码: CC23 / 发布时间: 28/05/2019

沉浸式人体模型模拟是医疗保健中一种流行的教学方式,到处都有很多技巧。它’如此受欢迎的RCEM确实具有 模拟委员会,并且已任命地区主管。我们认为对模拟注意事项的简要概述将有助于初学者开始。很多时间用来写“right”场景。在我们的机构中​​,人们认为编写脚本所花费的时间并不总是与脚本的成功成正比。有大量文献验证了在各种临床环境中使用模拟的情况,并对每种情况的运行方式提出了许多建议。在这里,我们查看有关如何编写模拟方案的现有文献,并分享一些成功的技巧。

1.检查模式?

身临其境的模拟非常适合进行现场学习和应用现有技能。它不是教授新技能或掌握技能的有用方式。在将所有技能整合到现实环境中很有用。精心设计的模拟训练可以帮助进行压力接种训练。

模拟需要设备,并且需要很高的师生比。尽管您可能认为模拟是理想的培训方式,但是您可能没有包括教师在内的资源–并且必须考虑这一点。

2.确定您的学习者

考虑您的课程是面向整个多学科团队,还是仅面向一个医疗团队。如果您要为整个MDT编写方案,那么每个人都必须有角色–如果您的护士唯一能做的就是进行基线观察或致电医生,他们将不会参与到该过程中,并且这种情况将是不现实的。在模拟中让护士或其他MDT成员参加通常会增加汇报的内容。

还必须考虑组的级别。 FY1在脓毒症场景中的学习与ST6完全不同。

如果您正在为大三和大四编写情景,请考虑如何管理这种互动–您是希望大三学生移交给大四学生,还是希望他们一起工作并表现团队合作精神?您可以找到已经在线的场景(Ememcases, em3, 牛津,)- but check they have the 对 aim, context and objectives etc.

3.结果与目标

这是为什么您要运行此方案的非常广泛的了解。可能是你’设置场景以应对不良事件,或者仅仅因为它是您感兴趣的主题。应该有预期的学习成果,例如处理急性哮喘发作并表现出优先治疗的能力。通常有一个临床目标是很好的,例如以一种人为因素管理过敏反应,例如安抚一个生气的亲戚。尝试限制学习目标的数量,以确保您有足够的时间来介绍所有内容。

在考虑目标时,请确保同时包括您要解决的知识和行为。

4.添加上下文和位置

您需要确保为方案添加了真实性,以使您能够吸引学习者的想象力。写下任何临床内容–如果您根据遇到的实际临床情况来制定方案,那么真实性将大大提高,学习者会注意到。添加功能和道具以使场景逼真。考虑所有的感觉方式。你需要 背景噪音 使它听起来逼真?您需要什么道具才能使其看起来逼真?您需要什么气味?您需要找到什么纹理?

5.写目标

就像任何目标一样,这些必须是明智的。确保它们涵盖临床,人为因素和管理的主要类别,具体取决于您的会话目标。不要试图过多地覆盖学习目标– 3 –每个域中的4个绰绰有余。

6.创建流程

确定您希望方案目标的时间。我们通常跑10–15分钟。确保您对方案有一个开始,中间和结束:
开始–这是您的场景设置。您需要考虑如何介绍这一点。

中间–您需要在触发操作后进行更改– this is the core challenge of your sim scenario. You need to make sure you embed suitable clues in the scenarios to make sure the 对 action happens, and these can be subtle or obvious depending 上 your learner group. A trigger might be a patient saying “I’m really itchy”这可能会触发过敏反应的治疗。如果您要对场景进行预编程,或者如果您不这样做,则观察会很有用’您的控制室中没有临床输入,但是大多数时候,模拟技术人员可以快速更改它们。

结尾–尝试预期方案的结局,并考虑一些替代结局。您的学习目标将对此有所帮助–您可能要在第二剂肾上腺素给药后停止过敏性反应,或者您可能要等待更长的时间。不可能预料所有的替代结局。
一些人发现将这种情况的进展情况写为流程图更容易。

7.添加详细信息

您需要添加上下文详细信息以增加场景的真实感。经验丰富的模拟教师也许能够“弥补这一天”,但是为了确保足够的真实感,建议您事先进行规划。

整理您到目前为止所拥有的所有信息,并编写一个场景概述,道具列表以及所需的任何注释。

8.增加复杂性

基本方案可能运行得很好,但是请考虑如何为方案增加复杂性。这可能是每次运行场景时都会发生的复杂性,也可能是根据学习者的表现而添加或不添加的复杂性。如果他们’做得好,你会生一个生气的亲戚,或者是毒品错误–但要坚持学习的目的和目标。

9.复习

仔细检查场景并检查它是否有效。让您的教职员工阅读该方案,并查看他们是否认为该方案可行。

10.汇报和评估

选择您的汇报模型-针对场景的不同方面有很多不同的模型。考虑一下您的情况如何适应一天中的其余时间–如果您有五个场景都关注团队合作,那么您的学生将会非常无聊!一世’m最习惯使用 汇报钻石 这很适合汇报人为因素,但对于技术技能却是垃圾。下表讨论了一些不同的汇报模型,以及如何使用汇报模型取决于汇报的重点和首选方法。您使用哪种方法,不要 ’不要害怕加强良好做法。


(图片经伦敦国王学院Reedy博士许可复制)

如果缺乏时间汇报,请学生安排日程– “15分钟之内应该覆盖什么?”。使用路标分支–我有关于XYZ的评论文章,我会通过电子邮件发送出去– let’现在继续讨论…

无论您使用哪种方法,在第一次汇报之前都要设定期望并说出为什么’ve chosen the model –它有助于。分配教师以帮助保持时间– otherwise it’容易松动。它’最好的做法是变得非常元“debrief the debrief”. “OSAD”是正式完成时提供帮助的工具,并且 短跑 是促进反思的好工具。重点领域可能涉及查看小组的精力,任何不良的汇报做法,任何良好的做法。您可能想评论一下是否以公开,好奇,询问和非判断性的口吻认可了整个MDT的贡献,而汇报员的发言恰到好处而又不过分。

在您评估一整天之后’运行它,是一天的下一个重要部分。我们的本地SIM卡网络鼓励这样做,并且具有提示用户反思特定汇报元素的形式。

您使用哪种模型,’我们需要了解一些您提到的非临床或非技术性话题。这些是人为因素。我们’我的博客文章已经很紧张, 时间管理, 对情况的意识, 做决定优先次序, 而emj对分心有一些想法。 您还希望我们写些什么?

那里’您可以访问许多其他资源– have a look at EM模拟案例 作为一个开始。

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