坏血病

作者: Charlotte Davies / 代码: HAP36 / 发布时间: 22/12/2020

如果我向大多数人提到坏血病,他们会想到海狗,海盗和古老的健康问题。确实,坏血病被认为已经成为过去,但是我们开始更频繁地诊断它。我怀疑,我们会错过更多的东西–美国有6%至8%的人患有坏血病。 坏血病在海员中很常见。许多发现航程中都配备了医生,而在与南极探险家斯科特(Scott)进行的一次此类航程中, 发现企鹅和海豹 富含维生素C,可预防坏血病!我们’将在整个博客中散布很多企鹅图片,因为它们’很可爱,而且因为其中含有太多的维生素C!
 

原本的“research”看着坏血病的治疗方法已经 严格评估 并没有被认为具有强大的科学性,但确实为进一步研究和对坏血病产生了兴趣铺平了道路。
坏血病的住院人数正在上升–在2010年有6例,在2014年有14例。无论是发病率增加还是诊断增加,我们永远不会知道。

它是什么?

坏血病是由于缺乏维生素C或抗坏血酸引起的疾病。它被称为 巴洛’s disease 在婴儿中,但是它们都是相同的病理过程。


维生素C是回肠近端吸收的糖。它增强了膳食中铁的吸收并帮助胶原蛋白肽发育并保持稳定。缺乏会导致牙龈和骨头等胶原蛋白结构变弱。在干physi端,对骨骼的影响最大,因为这里对1型胶原的需求最大。 

人类无法产生自己的维生素C,只能依靠生命最初几个月的母体储存,然后再依靠饮食来源。我们每天需要摄取维生素C,因为水溶性维生素无法在体内制造或储存。

大橘子提供约80毫克的维生素,是成人建议的每日40毫克的两倍。半杯生辣椒所含的维生素C比橙汁多。半杯煮熟的布鲁塞尔芽菜或西兰花也能使成年人’只要没有煮熟,就可以满足日常需求。并非所有人都一直在吃这些食物–…酒精饮料经常营养不良,老年人和自闭症等情况下对食物具有选择性的人也是如此。大多数成年人应该从饮食中摄取足够的维生素C,但是做饭确实会减少 维生素C,这被认为是 大原因 维生素C缺乏症。

迹象

您可能会认为坏血病不是’您应该在急诊室进行诊断,然后’大概是正确的,但通过查看病例报告,许多诊断是在急诊室进行的。即使我们不确定诊断结果(以后再说),增加坏血病的可能性也可能意味着更早开始治疗(随着Charlotte服用维生素C片剂)。

大多数体征和症状是非特异性的,并且与贫血或胶原蛋白损伤有关。症状包括:
嗜睡,全身不适,骨痛
出血倾向–牙龈出血,鼻出血,指甲下或碎片出血。 滤泡性大出血开瓶器头发畸形 –这是坏血病的病因。
体位性低血压
伤口愈合不良

调查

如果你’重新寻找坏血病,是不是’是更大范围的一部分,您正在寻找可能有帮助的任何内容。坏血病应该是一种临床诊断,所以您不应该’t need any “extra”血液有助于诊断。

FBC可能显示贫血,要么是大细胞性贫血(由于叶酸缺乏并存),要么是小细胞性贫血(由于铁缺乏,因为其吸收取决于抗坏血酸)或正常性贫血(由于出血进入组织或进入胃肠道)。

X-rays can show generalised osteopaenia, 和 some special lines. 如果你’re interested, have a look at 放射科 因为他们比以往任何时候都更有效地解释它!

维生素C缺乏症会导致硫酸软骨素减少以及胶原蛋白的合成和修复

肌肉骨骼发现包括关节痛,通常是膝盖,脚踝和手腕;以及肌肉疼痛和血栓形成。

皮肤发现可能包括以毛囊为中心的瘀斑, 开瓶器头发,瘀斑和血肿。这些变化通常首先发生在腿部和臀部,因为它们是静水压力升高的区域。

治疗

维生素C治疗可在数天内迅速缓解症状。好像我在考试前就没精打采了,自我诊断患有坏血病,喝了一些橙汁,而且好些了,我的诊断也许是对的-不仅仅是想像我的幻想!
治疗方法是抗坏血酸100mg TDS。

这种治疗的起效非常快,如果存在皮肤损伤,则应在数周内完全消除皮肤损伤。治疗后,我们需要考虑预防措施。人们可以永远服用维生素C片,但最好每天吃一些。

过度治疗

什么时候我们’重新进行临床诊断,我总是想知道如果我们’错了。幸运的是,看起来像’真的很难超越。
摄入大量(每天超过1,000毫克)维生素C会引起胃痛,腹泻和肠胃气胀。一旦停止服用维生素C,这些症状应会消失!

Toxbase说,维生素C在单个急性OD中实际上是无毒的。如果您患有G6PD缺乏症,您可能会出现酸中毒或发生溶血性贫血。慢性过量时,您可能会出现肾衰竭和草酸盐结晶性尿症。 ñ&长期使用剂量已报告有五,抽筋,皮肤潮红,头痛,排尿增加>600mg /天。所以我认为我们’re safe.

底线

认为维生素C缺乏症(坏血病)
考虑建议补品
并非所有皮肤病学表现都起源于皮肤!

参考文献

  1. 英国医学杂志 and 这里这里
  2. 骨弹
  3. 个案报告 1 2 3
  4. wikem.org Wiki坏血病
  5. www.cmaj.ca
  6. www.nhs.uk维生素C
  7. ods.od.nih.gov维生素C

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