萨普&心脏骤停时主动脉内肾上腺素

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作者: Dave Mcreary,詹姆斯·曼宁/ 代码: CMP2,HAP26,HMP2 / 发布时间: 10/04/2015

詹姆斯·曼宁(James Manning)教授对心脏骤停的研究长达25年,并在其管理中使用了选择性主动脉弓灌注技术,他在LCAS上的道格拉斯·张伯伦(Douglas Chamberlain)今年做了演讲。

基本上(非常基本),这是一个在被捕患者中获得中央动脉通路,将球囊导管漂浮到胸主动脉中,对其进行充气以形成阻塞并向导管中灌注含氧液体(当前为血液)以灌注心脏的过程和大脑。从理论上讲,这样做的好处是可以提供超乎正常的心脏灌注,并使ROSC更易达到,同时有助于保持神经功能。

在此播客中,我们还将讨论曼宁教授的另一个感兴趣的领域-在心脏骤停中使用主动脉内肾上腺素。使用大剂量外周静脉注射肾上腺素的当前实践无疑引起了质疑,目前正在进行一项安慰剂对照试验,以正式评估其有效性。静脉注射肾上腺素的可能问题是它被输送到循环系统的另一侧,只有少量的给定剂量才能到达动脉侧。如果达到了ROSC,那么这些大剂量就会循环产生潜在的毒性作用。

将稀释的肾上腺素直接递送至胸主动脉(同时通过同一根管线测量IABP)可以使肾上腺素的滴定度得到更大程度的控制,这可能比静脉注射大剂量的肾上腺素更有效。

曼宁教授显然比我更雄辩地描述了这两个原则,所以您最好听播客……

但是,如果这不能完全满足您的好奇心,您可以从伟大的专家那里听到更多关于该主题的信息。 EMCrit播客在这里 您会看到曼宁教授的 悉尼HEMS的演讲。

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