#RCEM 15–音乐和EM-如何改变我们的训练和实践?

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作者: 莎拉·爱德华兹(Sarah Edwards)/ 代码: CC12,CC15,CC8 / 发布时间: 05/11/2015

医学就像音乐一样,是一种表演。我们在EM中所做的很多事情大约是1ST  印象。与许多其他专业不同,EM是独一无二的。我们有时必须在非常困难和生活挑战的情况下迅速创造积极的第一印象

杰里米在本演讲的第一部分中谈到了“性能”。

EM是一系列的1ST  印象。重要的是第一印象,就是我们第一次见到患者时,我们可以被信任吗?音乐界很清楚这一点。 Platz和Kopiez(2013)撰写了第一印象的统计时间。这项工作着眼于人们如何进入预成型阶段以及观众的感知感知。观察了诸如点头,凝视方向,触摸自己的自我,姿势宽度,步长,果断印象等事物。基本的问题是,如果入口太糟糕,您想听音乐吗?简而言之,答案是肯定的。

为什么这么重要?我们都知道患者关心我们的专业水平和外貌。如果我们被认为是不专业的,我们的患者可能不会信任我们。杰里米继续讨论我们的其他技能;听什么时候你不使用什么技能?您是否曾经问过病人吸烟?他们说不,但是他们闻到香烟的烟味。在音乐之类的医学中,所有感官都很重要。我们需要全部使用它们。

然后,我们(观众)必须观看和收听一系列剪辑。剪辑由无声视频,有声视频或录音组成。询问了业余选手是否可以从每组剪辑中挑选出与专业评委相比的获胜者。业余爱好者和专业人士每次都能在无声视频剪辑中选出获胜者。两个小组都无法就谁是其他两个小组的获胜者达成共识。简而言之,尽管音乐被认为是选择获胜者的最重要因素,但显而易见的是视觉提示更为重要。在EM感知中,一切都是一切,如果您有获胜的表现,则很可能会被感知和相信。因此,这可以帮助患者更加信任您并相信您的言论。

演讲的第二部分讨论了教学法和实践。

我们如何学习做我们的实践技能?杰里米(Jeremy)谈到了3种方法

“看一个,做一个,教一个”

”业余爱好者练习直到他们做对。专业人士会不断练习,直到他们不会弄错为止。”

“如果我一天不练习,我就会知道。”

如果我两天不练习,我的批评家就会知道。如果我想念三天,听众就会知道“亚瑟·鲁宾斯坦(波兰裔美国钢琴家)

在医学上,我们倾向于在学习新技能“看一见,做一个,教一个”时谈论前一种方法。这种方法已经根深蒂固地用于医学领域,但是如果我们想真正地熟练掌握所采用的程序,这种方法将非常有效。许多论文比较了音乐学生与医学生/居民以及我们的学习方式。 Watling等。 2013年写了关于如何在医学中学习音乐的方法(@jeremyfaust总结于此)

医学生/居民/初级医生 音乐系学生
教学法 通过实践学习 通过课程学习
绩效目标 权限 “甚至更好”
理想的老师 临床技能> teaching 教学> performance
反馈 可以自我评估 外部审查必不可少。

在医学上,也许我们需要从擅长技能转变为最擅长技能,并且永远不要犯错。

杰里米·浮士德’练习直到正确为止。练习直到可以’弄错了”。他谈到了他是如何开始教授居民的折叠式胸导管和USS IV通道的。他通过改变惯用手,振动平台并限制时间来使这一点变得越来越困难

斯科特·温格特(Scott Weingert)在他的视频中谈到了将复杂的技能分解为微任务,即CVC插入要采取的每一步并加以实践,直到您能以任何方式做到为止。他的视频在这里 http://emcrit.org/wee/central-line-micro-skills-deliberate-practice/

什么实际上可以帮助我们学习/保留?

  1. 间隔重复
  2. 实践测试
  3. 助记符à几周后不知道会重新使用。

演讲的第三部分讨论了如何在减轻疼痛方面使用音乐。

我们处理疼痛的方式有所不同,人们已经进行了很多工作来了解如何将音乐用于医学,但更重要的是,在我们的急诊科中。 Holm和Fitzmaurice(2008)的研究表明,在候诊室中进行音乐与芳香疗法相比,可以显着降低压力和焦虑,而这两者均没有。几篇论文支持音乐作为一种有效的干预措施,可以减轻与机械通气有关的症状并促进有效的断奶。最近的Cochrane评论(Bradt,2014年)也表明,音乐可以减少机械通气患者所需的镇静剂数量。

演讲结束时,我们全都放松了,获得了将音乐带回我们部门的灵感。

重要论文

布拉德特,J; Dileo,C.(2014年)。机械通气患者的音乐干预。 Cochrane数据库系统版本。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25490233

Platz,F.(2013)表演者的舞台进入行为对观众表演表现的影响。 国际性能科学研讨会。 345-352. http://www.performancescience.org/ISPS2013/Proceedings/Rows/080Graduate_Platz.pdf

广场,F; Kopiez,R.(2013)当第一印象很重要时:音乐表演者,观众和舞台进入行为的评估。 音乐科学。 Jun; 17 (2): 167-197 http://msx.sagepub.com/content/17/2/167

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