变得更好:急诊镇痛

作者: 妮基·阿贝拉/ 代码: PAP15 / 发布时间: 2020年2月25日

没有什么比定义“make it better”因此,指甲止痛是从业者的基本组成部分,尤其是在儿童中。

但是,对于不同的患者,在完全相同的情况下,疼痛的体验是不同的,并且根据他们所呈现的情况而变化。

为了正确地照顾他们,我们需要将技术调整为:

  1. 患者
  2. 疼痛刺激和患者周围环境
  3. 他们可能需要的程序

患者

考虑一下您面前的孩子。他们越年轻,他们越容易天真地疼痛,并且对付疼痛的先进应对技术就越少。例如,如果他们的皮肤被烧伤,可能会更敏感,因此需要针对您的策略进行调整。

正如Liz Herrieven所教 us her 优秀的博客,学习障碍(LD)的孩子可能会有更高的疼痛阈值,而感觉障碍的孩子可能难以应对这种新刺激,甚至可能无法表达他们的感受。因此,如果您看到的是患有LD的孩子,请考虑问题可能比立即显现的问题还多。例如,如果他们的股骨骨折了,但是看起来很好,那并不是说他们没有疼痛,所以请(请)适当对待他们,并系在照料者的照顾者中,以使其适应他们的需求。最有可能做出回应。 

疼痛刺激

作为紧急医疗人员,我们对特定伤害的预期有丰富的经验。例如,经常(正确地)要求我们对烧伤患者进行优先排序,因为我们知道烧伤的痛苦程度。 

该知识库非常重要,可以考虑您应该为患者采取的第一个管理步骤。例如,您绝不会将口服扑热息痛作为手指截肢的初始镇痛药,而对于其他形式的疼痛刺激也应如此。

特别是在儿童中,痛苦的经历在很大程度上取决于他们的情绪和周围环境。入院非常令人恐惧,他们可能有过往的消极经历,即使没有,也不太可能将医院与任何好的事情联系起来。通过新的疼痛刺激来增加恐惧感,您会产生更多的负面情绪。 

这就是游戏治疗师的用武之地。他们值得在金子里重担,如果他们不存在于您工作的地方,则值得学习一些技巧来承受那种巨大的情绪并分心地调节情绪,而不是为了获得这种情绪。子给“我这样做的时候看看这个”,因为这会使他们更加怀疑,而是将恐惧和消极经历转变为更积极的东西。

如果您想阅读更多有关干扰技术的信息,我向Twitter世界询问了他们最喜欢的资源– you can have a leaf through the thread 那里.

步骤

尽管孩子可能出现疼痛,但是要控制他们的受伤或疾病可能需要暂时施加更多的疼痛以使其变得更好,因此,在决定使用哪种镇痛剂时,必须考虑他们的护理途径。

例如,股骨干骨折本身就很痛苦,夹板会改善这种情况,但是夹上夹板会使疼痛急剧加重,因此请花点时间考虑一下您的选择(例如神经阻滞)来进行治疗并做好准备尽早缩短痛苦时期。

作为急诊医师,我们在军械库中有很多事情可以解决小儿患者的疼痛,并且这样做可以有效地减少对更坚固的东西的需求。我们应该针对每位患者,他们的疼痛刺激和他们需要的任何程序来实现这一目标,从而可以进一步降低相关的发病率和负面体验。

进一步阅读:

成人疼痛管理

1条评论

  1. 卢克·雪莉·曼塞尔先生 说:

    良好的更新:痛苦

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