重大事件第1部分

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作者: Jonathon Hurley / Codes: CC19,HAP20 发布时间: 15/10/2014

如果我说‘major incident’对您来说,您会想到什么?我敢打赌,大多数人会看到伤亡人员或急诊室的场景,火车或行业翘起,火焰s绕,一群伤病的病人通过救护车前往急诊室,尽管爬了残骸,工作人员仍设法使头发保持完美…… 。

In the real world 重大事件s can take many more forms, and be a lot less glamorous. In this 文章, I’m going to look at some definitions of 重大事件s, the legislation behind them and think about what the ‘typical’ 重大事件 plan looks like.

那么什么是重大事件?简而言之,这是任何需要卫生服务部门做出卓越反应的事件–救护车服务,初级保健,社区服务和医院信托。事故也可能成为其他机构的重大事故–警察和消防,地方当局和公共卫生服务等;但是,对于一个机构而言,重大事件可能对另一个机构而言并不是重大事件。

有很多因素可能将事件变成重大事件。取得位置:2007年的Grayrigg火车车祸发生在Cumbria的偏远地区,难以到达。必须修建临时道路,以使紧急服务能够到达现场。如果这是在建筑区域内发生的,那么位置将不再是问题–特别是如果有很多‘walking wounded’谁很容易疏散。

这使我们了解了现场伤亡人数。现场伤亡与死亡之间有重要区别–死亡是警察和地方当局的责任,赢得了’根本不涉及教育署。急诊人员伤亡是我们所关心的 –这些是我们的病人’会从现场接收。 1988年的洛克比飞机失事是警察和消防部门的重大事件–有270人丧生,残骸散布在广阔的地区。但是,当地伤亡部门并未受到影响–根本没有幸存者。

时间和日期会影响事件是否是重大事件。白天部门中可能有足够的员工来应对事件的需求–但是一夜之间员工数量下降了,部门可能无法应付。一周中的人员变动也是如此。 2005年12月,邦斯菲尔德炼油厂发生爆炸,发生在周日–如果是在一周之内,那么周围的工业区将满是工作人员,而潜在的伤亡人数将大大增加。其中很多都是通过吸入烟雾–大多数人将创伤伤害与重大事件联系在一起,但它们同样会导致大量医疗人员伤亡,这些人员需要与医疗服务不同的资源。

因此,伤亡的类型可以确定这是否是重大事件。我们大多数部门可以处理内科和外科患者–但是孩子,重大创伤或烧伤怎么办?这些往往是由床位有限的地方和区域网络照顾的。大多数医院通常可以处理大量的内科或外科患者–带来少量严重烧伤病例,但很快就变得不知所措。一世’在后面的文章中,将详细讨论这些专业服务。

重大事件如何发生?典型的伤亡事故–火车撞车,工业爆炸或体育场倒塌– is a ‘short sharp shock’:大爆炸事件。在相对较短的时间内需要大量资源,并且事件以易于定义的方式结束。某些事件可能会发生更长的时间–传染病流行,人员配备危机,能力问题–这些都是涨潮事件。这些可能会在较长的时间内需要大量资源,并且很容易导致人员精疲力竭或设备短缺的问题。

有时,公众或媒体对健康问题的警报会引起头条新闻事件:请考虑‘worried well’在流感大流行期间从事卫生服务的人员。此类事件还可能在长时间后导致卫生服务出现问题–就像90年代的MMR恐慌一样。另一种常见的事件是内部事件。大多数急诊科将以不同的时间间隔使用这些药物,最常见的情况是急诊室的容量和人满为患。由于医院通常由相同的团队协调内部事件和重大事件,因此通常将它们合并为一个具有不同激活级别的计划。

另一种事件是地平线上的云。基于本地风险,这是可预见的事件–化工厂,运动场,高速公路,铁路和其他可能导致重大事故的因素。可以提前计划此类事件,以便在发生任何事件时所有紧急服务部门都能做出协调响应。

当我们’在谈论计划,它’值得思考为什么我们要为重大事件进行计划吗?急诊部习惯于应对不确定性和患者数量的快速变化,那么为什么不在重大事件发生时立即采取行动呢?首先,那里’计划重大事件是法律责任。这来自《 2004年民事应急法》,该法将NHS归类为第一类响应者。这意味着它有责任与其他第1类响应者一起计划和准备重大事件–警察,消防,地方当局,HM海岸警卫队,港口卫生当局和环境局。有关运动场,化工厂和其他特定种类风险的其他法规要求企业与紧急服务部门合作以计划事件。英格兰国家医疗服务系统(NHS)发布了一系列核心标准,希望医院信托可以达到这些标准,其中一些与应急计划有关。

信托需要做什么来为重大事件做准备?买入从信托委员会和负责人员开始。他们通常会由紧急计划负责人负责日常的计划工作。该负责人通常将主持一个应急计划小组,该小组由来自不同专业的人员组成,每个人都有自己的部门计划,这些计划与总体的Trust重大事件计划相联系。他们需要有一个教育计划来告知员工重大事故计划,并且他们需要安排练习以测试计划。他们还通过地方卫生抵御能力合作伙伴(LHRP)与邻近的信托和机构保持联系。

参考文献
•NHS调试委员会的应急准备框架(2013年)
•英格兰NHS的应急准备,应变和响应核心标准(2014年)
•2004年《突发事件法》

关于作者
Jonathon Hurley is an ST4 trainee in Emergency Medicine in the Northern Deanery. His specialist interests include education, simulation and 重大事件 preparedness.

3条留言

  1. 王菲露丝匕首 说:

    一些有趣的思考的食物

  2. chohant6430 说:

    很好的简介

  3. Anthony Odunlami Nwoko博士 说:

    这是一块好东西。帮助了解系统并能够执行一个’在ED环境中的职责。

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