一月2018

10）Barnett ML，Olenksi AR，Jena AB。阿片类药物由急诊医师开具

和长期使用的风险。 N Engl J Med。 2017年5月11日; 376（19）：1896。土井：

10.1056 / NEJMc1703338。 PubMed PMID： 28489999.

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

9）Hinson JS，Ehmann MR，高级DM，Fishman EK，Toerper MF，Rothman RE，Klein EY。

静脉造影剂给药后发生急性肾脏损伤的风险。安

新兴医学。 2017年5月; 69（5）：577-586.e4。 doi：10.1016 / j.annemergmed.2016.11.021。

Epub 2017年1月25日。PubMed PMID： 28131489.

 

• 2017年5月RCEM学习播客

作者：

• 杰夫·克莱恩
• 安迪·尼尔

代码： HMP2

杰夫·克莱恩（Jeff Kline）是美国的急诊医学和血栓形成医师和研究员。

他拥有庞大的研究档案，但也许以 PERC规则

在确定的想象之前，我们讨论了是否以及何时触发可疑PE的经验性裂解。这可能是震惊的患者或心脏骤停的患者

考特尼临床决策规则：

如果目击者被捕，年龄<65岁和PEA的最初节奏，然后尸检证明有PE的机会为50％，因此请考虑经验性溶解。

考特尼DM，Kline JA。前瞻性使用临床决策规则来识别

肺栓塞可能是导致门诊心脏骤停的原因。复苏。

2005年4月； 65（1）：57-64。 PubMed PMID： 15797276.

心电图改变提示大量PE：

Marchick MR，Courtney DM，Kabrhel C，Nordenholz KE，Plewa MC，Richman PB，

Smithline HA，Kline JA。肺动脉高压的12导联心电图发现更多

急诊科患者发生肺栓塞的比例高于

患者无肺栓塞。 Ann Emerg Med。 2010 Apr; 55（4）：331-5。土井：

10.1016 / j.annemergmed.2009.07.025。 Epub 2009年9月19日。PubMed PMID： 19766353.

8）Hughes KE，Lewis SM，Katz L，Jones J.计算机解释的安全性

正常分类心电图。 Acad Emerg Med。 2017年1月; 24（1）：120-124。土井：

10.1111 / acem.13067。 PubMed PMID： 27519772.

7）Rehrer MW，Liu B，Rodriguez M，Lam J，Alter HJ。随机对照

口服地塞米松单次口服5天的非劣效性试验

泼尼松治疗急性成人哮喘。 Ann Emerg Med。 2016年11月; 68（5）：608-613。土井：

10.1016 / j.annemergmed.2016.03.017。 EPUB 2016年4月22日。PMID： 27117874.

作者：

• 夏洛特·戴维斯

代码： HAP33

重症肌无力可以看到两种类型的患者–那些知道他们拥有而没有的人’t。我们需要小心我们给知道自己有毒品的人服用什么药物–我们给这些患者用什么抗生素？

2012年药物和重症肌无力（医疗保健专业人员参考）说得最好：

“几乎所有研究过的抗生素都显示出一定的有害作用，或者已经成为表明MG恶化的临床报告的主题。

如果患者因感染需要抗生素治疗，则应使用适当的药物。

在管理患有神经肌肉交界性疾病的患者时，它只是希望临床医生对潜在的临床显着不良反应保持警惕，尤其是当患者在使用抗生素的情况下变得较弱时。”

所以是的…庆大霉素在许多败血症指南中。是的，它可以使肌无力恶化…but yes…. …我们可能还是应该给它。然后讲神经病学。

对于已知的重症肌无力患者，其中20％可能会继续发生重症肌无力危机-重症肌无力导致的急性呼吸衰竭，需要机械通气。

我们也可能掩盖不这样做的患者的肌无力’t know they’ve got it…

参考文献：

• MG更新 –研究生医学杂志
• EM新闻重症肌无力
• 立陶宛– Myasthenia
• 重症监护病房中的重症肌无力–神经内科，神经外科和精神病学
• 可以加剧MG的药物– Annals of EM
• 容易错过– MG, BMJ
• 电磁DOCS– Myasthenia
• 重症肌无力– Neurohospitalist
• 阿里姆– Antibiotics and MG
• 爱尔兰急诊医学
• 冰测试
• 病理生理学的可怕图像

6）Dhooria S，Sehgal IS，Agarwal R.脓毒症休克的早期目标导向疗法

–病人水平的荟萃分析。 N Engl J Med。 2017年9月7日; 377（10）：995。土井：

10.1056 / NEJMc1708979。 PMID： 28877021

5）Nagurney JM，Fleischman W，Han L，Leo-Summers L，Allore HG，Gill TM。紧急情况

没有住院的部门就诊与功能下降有关

在老年人中。 Ann Emerg Med。 2017年4月; 69（4）：426-433。 PMID： 28069299

作者：

• 尼克·比奇斯（Nick Beechings）
• 妮基·阿贝拉（Nikki Abela）

代码： HAP14

尼克·比奇斯（Nick Beechings）是美国传染病顾问 利物浦热带医学.

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

参考文献：

• 旅游保健专业版
• 基孔肯雅
• ick虫性脑炎

4）Friedman BW，Irizarry E，Solorzano C，Khankel N，Zapata J，Zias E，Gallagher

1. 当地普仑加到萘普生中治疗急性腰背痛时，地西p比不上安慰剂

疼痛。 Ann Emerg Med。 2017年8月; 70（2）：169-176.e1。土井：

10.1016 / j.annemergmed.2016.10.002。 EPUB 2017年2月7日。PMID： 28187918

3）快速WEE

Kaufman J，Fitzpatrick P，Tosif S，Hopper SM，Donath SM，Bryant PA，Babl FE。

更快地从婴儿中收集干净的尿液（Quick-Wee方法）：随机

对照试验。 BMJ。 2017四月7; 357：j1341。 doi：10.1136 / bmj.j1341。 PubMed PMID：

28389435.

作者：

• 黛布·谢尔谢尔
• 妮基·阿贝拉（Nikki Abela）

代码： CAP23

这次采访记录在 DFTB 2017年澳大利亚会议。

2）排毒2

Hofmann R，James SK，Svensson L，Witt N，Frick M，Lindahl B，ÖstlundO，

Ekelund U，Erlinge D，Herlitz J，Jernberg T.DE氧气作用的终止

在疑似急性心肌梗死试验中。 Am Heart J.2014年

Mar； 167（3）：322-8。 doi：10.1016 / j.ahj.2013.09.022。 EPUB 2013年12月19日。PMID：

24576515.

1) SAH

Carpenter CR，Hussain AM，Ward MJ，Zipfel GJ，Fowler S，Pines JM，Sivilotti

1. 自发性蛛网膜下腔出血：系统评价和荟萃分析

描述病史，体格检查，影像学和

腰椎穿刺试验阈值的探索。 Acad Emerg Med。 2016年

9月； 23（9）：963-1003。 doi：10.1111 / acem.12984。 Epub 2016年9月6日。审查。考研

PMID： 27306497

作者：

• 卡罗琳·里奇（Caroline Leech）
• 安迪·尼尔

代码： CC24

Caroline是考文垂的ED和PHEM顾问

同情疲劳与倦怠在一些重要方面有所不同。但这仍然对我们的生活和工作产生负面影响。 Caroline通过她的经历以及我们可以做些什么来谈论

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

参考文献：

• 圣伊姆林与伊恩& Liz 上 Burnout
• 汉密尔顿S，特兰V，杰米森J.急救医学中的同情疲劳：护理成本。新兴医学澳大利亚。 2016年2月; 28（1）：100-3。 doi：10.1111 / 1742-6723.12533。 Epub 2016年1月17日。PubMed PMID：26777437。
• ACEP同情疲劳
• RCEM可持续职业
• Dasan S，Gohil P，Cornelius V，TaylorC。急诊护理中同情满意度和同情疲劳的发生率，成因和后果：英国NHS顾问的混合方法研究。 Emerg Med J.2015年8月； 32（8）：588-94。 doi：10.1136 / emermed-2014-203671。 Epub 2014年9月23日。PubMed PMID：25248545。