一月2018

作者: 安迪·尼尔/ 代码: CAP23,CC21,CC24,CMP2,HAP14,HAP33,HMP2 / 发布时间: 2018年1月1日

10)Barnett ML,Olenksi AR,Jena AB。阿片类药物由急诊医师开具

和长期使用的风险。 N Engl J Med。 2017年5月11日; 376(19):1896。土井:

10.1056 / NEJMc1703338。 PubMed PMID: 28489999.

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

9)Hinson JS,Ehmann MR,高级DM,Fishman EK,Toerper MF,Rothman RE,Klein EY。

静脉造影剂给药后发生急性肾脏损伤的风险。安

新兴医学。 2017年5月; 69(5):577-586.e4。 doi:10.1016 / j.annemergmed.2016.11.021。

Epub 2017年1月25日。PubMed PMID: 28131489.

 

作者:

  • 杰夫·克莱恩
  • 安迪·尼尔

代码: HMP2

杰夫·克莱恩(Jeff Kline)是美国的急诊医学和血栓形成医师和研究员。

他拥有庞大的研究档案,但也许以 PERC规则

在确定的想象之前,我们讨论了是否以及何时触发可疑PE的经验性裂解。这可能是震惊的患者或心脏骤停的患者

考特尼临床决策规则:

如果目击者被捕,年龄<65岁和PEA的最初节奏,然后尸检证明有PE的机会为50%,因此请考虑经验性溶解。

考特尼DM,Kline JA。前瞻性使用临床决策规则来识别

肺栓塞可能是导致门诊心脏骤停的原因。复苏。

2005年4月; 65(1):57-64。 PubMed PMID: 15797276.

心电图改变提示大量PE:

Marchick MR,Courtney DM,Kabrhel C,Nordenholz KE,Plewa MC,Richman PB,

Smithline HA,Kline JA。肺动脉高压的12导联心电图发现更多

急诊科患者发生肺栓塞的比例高于

患者无肺栓塞。 Ann Emerg Med。 2010 Apr; 55(4):331-5。土井:

10.1016 / j.annemergmed.2009.07.025。 Epub 2009年9月19日。PubMed PMID: 19766353.

8)Hughes KE,Lewis SM,Katz L,Jones J.计算机解释的安全性

正常分类心电图。 Acad Emerg Med。 2017年1月; 24(1):120-124。土井:

10.1111 / acem.13067。 PubMed PMID: 27519772.

7)Rehrer MW,Liu B,Rodriguez M,Lam J,Alter HJ。随机对照

口服地塞米松单次口服5天的非劣效性试验

泼尼松治疗急性成人哮喘。 Ann Emerg Med。 2016年11月; 68(5):608-613。土井:

10.1016 / j.annemergmed.2016.03.017。 EPUB 2016年4月22日。PMID: 27117874.

作者:

  • 夏洛特·戴维斯

代码: HAP33

重症肌无力可以看到两种类型的患者–那些知道他们拥有而没有的人’t。我们需要小心我们给知道自己有毒品的人服用什么药物–我们给这些患者用什么抗生素?

2012年药物和重症肌无力(医疗保健专业人员参考)说得最好:

“几乎所有研究过的抗生素都显示出一定的有害作用,或者已经成为表明MG恶化的临床报告的主题。

如果患者因感染需要抗生素治疗,则应使用适当的药物。

在管理患有神经肌肉交界性疾病的患者时,它只是希望临床医生对潜在的临床显着不良反应保持警惕,尤其是当患者在使用抗生素的情况下变得较弱时。”

所以是的…庆大霉素在许多败血症指南中。是的,它可以使肌无力恶化…but yes…. …我们可能还是应该给它。然后讲神经病学。

对于已知的重症肌无力患者,其中20%可能会继续发生重症肌无力危机-重症肌无力导致的急性呼吸衰竭,需要机械通气。

我们也可能掩盖不这样做的患者的肌无力’t know they’ve got it…

参考文献:

6)Dhooria S,Sehgal IS,Agarwal R.脓毒症休克的早期目标导向疗法

–病人水平的荟萃分析。 N Engl J Med。 2017年9月7日; 377(10):995。土井:

10.1056 / NEJMc1708979。 PMID: 28877021

5)Nagurney JM,Fleischman W,Han L,Leo-Summers L,Allore HG,Gill TM。紧急情况

没有住院的部门就诊与功能下降有关

在老年人中。 Ann Emerg Med。 2017年4月; 69(4):426-433。 PMID: 28069299

作者:

  • 尼克·比奇斯(Nick Beechings)
  • 妮基·阿贝拉(Nikki Abela)

代码: HAP14

尼克·比奇斯(Nick Beechings)是美国传染病顾问 利物浦热带医学.

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

参考文献:

4)Friedman BW,Irizarry E,Solorzano C,Khankel N,Zapata J,Zias E,Gallagher

  1. 当地普仑加到萘普生中治疗急性腰背痛时,地西p比不上安慰剂

疼痛。 Ann Emerg Med。 2017年8月; 70(2):169-176.e1。土井:

10.1016 / j.annemergmed.2016.10.002。 EPUB 2017年2月7日。PMID: 28187918

3)快速WEE

Kaufman J,Fitzpatrick P,Tosif S,Hopper SM,Donath SM,Bryant PA,Babl FE。

更快地从婴儿中收集干净的尿液(Quick-Wee方法):随机

对照试验。 BMJ。 2017四月7; 357:j1341。 doi:10.1136 / bmj.j1341。 PubMed PMID:

28389435.

作者:

  • 黛布·谢尔谢尔
  • 妮基·阿贝拉(Nikki Abela)

代码: CAP23

这次采访记录在 DFTB 2017年澳大利亚会议。

2)排毒2

Hofmann R,James SK,Svensson L,Witt N,Frick M,Lindahl B,ÖstlundO,

Ekelund U,Erlinge D,Herlitz J,Jernberg T.DE氧气作用的终止

在疑似急性心肌梗死试验中。 Am Heart J.2014年

Mar; 167(3):322-8。 doi:10.1016 / j.ahj.2013.09.022。 EPUB 2013年12月19日。PMID:

24576515.

1) SAH

Carpenter CR,Hussain AM,Ward MJ,Zipfel GJ,Fowler S,Pines JM,Sivilotti

  1. 自发性蛛网膜下腔出血:系统评价和荟萃分析

描述病史,体格检查,影像学和

腰椎穿刺试验阈值的探索。 Acad Emerg Med。 2016年

9月; 23(9):963-1003。 doi:10.1111 / acem.12984。 Epub 2016年9月6日。审查。考研

PMID: 27306497

作者:

  • 卡罗琳·里奇(Caroline Leech)
  • 安迪·尼尔

代码: CC24

Caroline是考文垂的ED和PHEM顾问

同情疲劳与倦怠在一些重要方面有所不同。但这仍然对我们的生活和工作产生负面影响。 Caroline通过她的经历以及我们可以做些什么来谈论

这次采访记录在2017年10月于利物浦举行的RCEM年度科学会议上

参考文献:

  • 圣伊姆林与伊恩& Liz 上 Burnout
  • 汉密尔顿S,特兰V,杰米森J.急救医学中的同情疲劳:护理成本。新兴医学澳大利亚。 2016年2月; 28(1):100-3。 doi:10.1111 / 1742-6723.12533。 Epub 2016年1月17日。PubMed PMID:26777437。
  • ACEP同情疲劳
  • RCEM可持续职业
  • Dasan S,Gohil P,Cornelius V,TaylorC。急诊护理中同情满意度和同情疲劳的发生率,成因和后果:英国NHS顾问的混合方法研究。 Emerg Med J.2015年8月; 32(8):588-94。 doi:10.1136 / emermed-2014-203671。 Epub 2014年9月23日。PubMed PMID:25248545。

1条评论

  1. 领主 说:

    出色的播客–非常愉快,激发我去查找曾经知道,被遗忘或不知道的东西以提高练习水平。

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