我不倦怠,我只是累

作者: 瑞安·戈德拉特(Ryan Ghodrat) / 编辑: 妮基·阿贝拉/ 代码: CC24,CC6,CC8 / 发布时间: 27/03/2018

在NHS在游轮上工作并在当地EM部门提供临时的临时工作以支付相当可观的费用(以偿还丑陋的抵押贷款)后,我感到无罪感5年后,我的一位顾问接洽了我,他说:“you’ve had 您r fun, but now it’s time to grow up”。我承认以一半的薪水和更少的灵活性工作同一份工作的想法并没有’乍一看似乎不太吸引人,但是再次成为最终顾问是一件很不错的事情。

成功获得ST4培训职位后,我在默西塞德郡的一个小型但繁忙的乡村急诊室开始了我的第一份工作。我对这项新的培训工作感到兴奋和热情,并且我喜欢与同事交流故事,这些同事后来将我介绍给电子档案馆。

进入我的依恋几个月’像以前一样轻盈蓬松。即将到来的“Winter Pressures”情况已经好转,曾经空荡荡的走廊现在被成堆的手推车所取代,里面装满了患病的病人,还有鹰眼的亲戚和心怀不满的医护人员急切地回到路上。

曾经被认为是激动人心的挑战,现在被视为一场失败的战斗,长期的人员不足和严重的资金不足继续要求我们所有人每天多付出一点。

在工作之外,我的个人生活再好不过了。生活中曾经给我带来很多乐趣的事物,例如打壁球和与男孩们出去喝酒,正被社交排斥和持续的睡眠需求所取代,正在减慢速度。

我收拾行李准备周末夜班。当我停在急诊室外面时,我看到外面有一辆急救车,穿过候诊室,没有一个空位。今晚’将会是一个艰难的过程。我刚走出更衣室,就在我面前放了一个心电图进行检查。

当我与同事一起工作以应对8个小时的等待时,一位护士说,一名服用了抗抑郁药混合剂量的24岁妇女想让自己出院,并且目前她正处于安全之中。

我请心理健康(MH)护士陪伴我进行能力评估。当我们到达那里时,这位年轻的女士抬起了连帽衫,几乎没有眼神交流,更不用说参与对话了。幸运的是,MH护士可以自由地与我们的病人坐在一起,最终使她的想法变成了抽血和留下来喝杯茶和三明治的想法。后来我被告知她已经逃走,留下了iPhone和个人财产,这次胜利是短暂的。

半小时后,我在电话旁待命。“一名年轻女子在心脏骤停中被发现吊在一棵树上。预计5分钟”. My worse nightmares come true as I find myself team leading a resuscitation effort for the 您ng woman I had spoken to 上 ly moments before.

快进我最后的夜班。我在肮脏的医院里醒来,然后慢走一个男人的步伐,看上去他正要去电动椅。通往教育署的阴暗黑暗走廊是我将拥有的最后机会  带着我的想法独自一人,然后在别人面前再次戴上这个面具。我已经有相当一段时间了。

夜晚过去了’终于结束了,我将病人移交给我,穿上连帽衫,然后将脚拖到审计部门讨论我的个人项目之一。当我到达时,我突然体验到 strange feeling.

我的头现在是一个前导气球,房间在摇晃。我突然感到恶心,我需要呕吐。他们将我指向洗手间的方向,然后我像喝醉了的丑角一样从墙壁上弹起,然后重新装饰了马桶。

审核小组提议带我回到A&E but that isn’不会发生。我只需要睡一会儿。一世‘drunk walk’回到我的病房的路上,喝了一品脱水,直接上床睡觉。我醒来,感谢上帝,除了轻微的头痛之外,我感觉恢复了正常。

在接下来的5天里,我无法转移这种头痛。我打电话给一个朋友(另一个EM注册商),并告诉她,“5天前,在一个夜班结束时,我几乎崩溃了’自从”。一分钱下降。在我回答自己的问题之前,她向我讲了我有多愚蠢,并坚持要我去A&E立即进行CT扫描。我的朋友们正在轮班中,甚至在我坐下之前,我都被召唤到CT扫描仪上。当我要求查看扫描结果并发现左小脑上方有一个大的黑点时,我最担心的事情出现了。我中风了!

不幸的是,我’我还不够酷,不能把这归咎于性,毒品和摇滚’n’卷的生活方式。我只是倒霉吗?还是与压力有关?

事实是,被诊断出患有‘Cryptogenic Stroke’, I’永远不会知道。但是,我很幸运能够声明我已经完全康复。尽管我的CT扫描始终可以提醒我压力和抑郁的危险。经过一些由NHS资助的定期咨询会议之后,我现在工作80%的LTFT,并使自己感到更加快乐,这也使我成为了一名更好的患者医生。

那么,为什么通过社交媒体向成千上万的陌生人讲这个个人故事呢?是将思想写在纸上并弄清最近发生的事情的宣泄吗?也许。但更重要的是,我觉得‘Burnout’, ‘Stress’, ‘Depression’, or whatever 您 want to call it is extremely difficult to define. Although we are probably more qualified than most to diagnose these conditions in others, there is a personal pride that clouds judgment in the diagnosis of self.

不幸的是,我的故事不是唯一的,我敢打赌,我们都可以在至少一部分职业生涯(初级或顾问)中考虑到这个故事的变化。慢性筋疲力尽,智力低下,注意力不集中,同情疲劳都是我经历倦怠的明显征兆。

那么什么是倦怠?这是一个难题,因为没有人能够就正式定义达成共识。此外,如果这是不可能定义的,我们如何才能自己诊断呢?有趣的是,倦怠也被标记为‘过度综合症。据此,我得出的结论是,仅通过承认其先前的成就,所有专业的医生都处于危险之中。但是,职业倦怠并不是医疗保健所独有的,银行,教学和销售等许多其他行业也同样面临风险。

极端敌对的工作环境,漫长的等待时间,更高的患者期望,差的人员配备比率以及令人恶心的内sense感,使人在公共走廊上进行检查时感到很疲倦。所以,我们能做些什么?考虑到每年的趋势,我们的环境不太可能改变,因此,如果我们要帮助解决这个问题,我们需要寻找其他地方。

If 您 type ‘如何应对焦虑/抑郁/倦怠’ into google 您’可能会阅读各种自助建议,包括健康饮食的重要性,充足睡眠的需求和日常锻炼的生理益处,以及越来越流行的冥想和正念练习。

尽管我相信所有这些都很重要,但这确实让我印象深刻,就像告诉关塔那摩湾的囚犯一样,他们可以通过大量的自我练习和日常安排来维持健康的生活观。换句话说,也许改变工作环境是解决这个问题的更好方法。

NHS是英国最大的雇主,但是员工的士气和团队建设在议程中处于很低的位置(可能出于财务原因)。当我在游轮上工作时,我们有一个专门的船员福利官员,他的主要职责是组织定期的社交活动,我认为他们的工作是最重要的。

因此,除了自助以外,还有一些其他可行的方法可以为每个人提供‘Burnout Prophylaxis’:

  • 安排团队建设会议

Try to create a social committee (Consultants, Trainees and Nurses) in 您r ED for everyone. Organising a meal, activity or just drinks 上 ce a month will allow everyone to get to know each other 上 a more personal level.

  • Motivate 您r Team Regularly

Try to engage everyone that 您 meet. Learning what is going 上 in other peoples’生活是社区精神的核心,与忙碌的等待时间或工作政治相比,生活可能带来更好的对话。

  • 设定明确的目标

所有人类都需要个人目标,以保持很高的自尊心并成长为个人。想学习EM超声?实践。想要成为更好的创伤团队负责人,坚持要受到关注。它’s all 您r responsibility!

  • 展示欣赏

Tell 您r juniors that they’做得很好。记录出色的实践并向其主管反馈。在一些医院,他们有A&A (Amazing & Awesome) or Greatix 报告系统 to 突出优秀的实践。

  • 创造正面竞争

A&E对AMU 5人制足球?医院间艰难的混蛋?一世’我什至听说过重大事件培训,那里的其他医院将带有秘密重大事件场景的信封寄给其他医院……令人讨厌,但是很有趣!

  • 鼓舞人心!

以上所有这些想法都需要采取行动。它’等待他人组织活动很容易,但是以身作则是在悠久的文化中促进变革的必由之路。

Links are attached below for more advice 上 burnout, anxiety and depression. If 您 feel that these issues apply to 您 please remember as an NHS employee 您 have access rights to free counseling through 您r lead employer. It’免费,非常有帮助!

最重要的是,要当心!

进一步的阅读/资源:

你有这个

BMA Oldenburg 烧完 Directory问卷调查 

丽兹·克洛(Liz Crowe) 在St.Emlyn’s烧完 in 重症监护

ED水疗 at 圣艾琳’s 

Daylio应用程序– 心情追踪器

Naturally 上 line resources can 上 ly help so much and if 您 feel 您r mental health is having a major impact 上 您r daily life or 您r ability to provide quality care to 您r patients, I would strongly recommend contacting 您r 当地职业卫生部门 进行个性化评估。

 

5条留言

  1. 李·乔治·班克罗夫特 说:

    我同意作者的观点,因为我们所有人都在繁忙的危险环境中工作,我们忘记停下来四处寻找问题。我希望Ghodrat博士能早日康复。

  2. 尼克·玛尼 说:

    With the GPs 上 the decline and the community services underfunded, aging population, increasing demand of the public we as emergency medicine team are all wasted away. The gold dust that were are called as ED reg, is merely a dust, 上 ce it is blown away it is not a gold anymore. I respect 您 and any of the colleagues working 上 the front line. It truly feels like a war and we will all have scar, injuries and the like to share and relate to…

  3. 乌马尔·巴蒂 说:

    Dear Ryan, I am absolutely shattered hearing 您r story and I honestly feel the pain. I have been working in this field for over 15 years but 上 ly 3 with NHS. The system is just not right, it has to change for better as is not designed to promote physician welfare ( and ED registrar unfortunately falls at the bottom of the hierarchy).Its a shame that nobody wants to fix it. After all we have families as well who deserve the better us

  4. Mohanad Nagmeldin博士Mohamed Abdelmagid 说:

    我完全同意作者的看法,因为我们每个人都在繁忙的环境中工作,而且我认为我们大多数人都无法平衡工作与生活。现在该进行一些更改了

  5. 谢丽尔·安·巴恩斯夫人 说:

    As an ACP in Emergency Medicine, I can truly identify with the author 上 this subject. I have such a high expectation of myself, which really does not help me in my work. Imposer syndrome is a real thing, as I have recently discovered. But I am 上 a journey and work hard in a job I still love. Thank 您 for making me feel like I am not alone.

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