2019年十二月

作者: 马克·温斯坦利/ 代码: CAP18,CC23,HAP12,HAP23 / 发布时间: 2019/02/12

作者:

安迪·尼尔

戴夫·麦克雷里(Dave McCreary)

临床问题:

TXA在鼻st上比merocel好吗

标题:

与简单的鼻腔加压和Merocel填充相比,评估使用氨甲环酸鼻腔加压的有效性:一项随机对照试验。

ncbi.nlm.nih.gov

作者:

Akkan,2019年7月,Annals EM

背景:

–TXA正在采取行动,成为在EM中统治所有人的唯一药物。我们已经在某个地方介绍过了(尽管我不能’在撰写本文时找不到链接)。我已经成功使用了几次。公平地说,我们对epi进行的大多数工作已经奏效,其中很多可能是be的简单自然史。 

–现在我们有一个简单包装的TXA的RCT与旧的收藏夹之一–merocel。现在我想在大多数ED中’曾经工作过的充气气球模型(以非洲大型有角动物的名字命名)是婴儿的首选。尽管我们的播客上确实有一名耳鼻喉外科医生,但他对这种气球非常不满。 

方法:

–土耳其在3个月内完成了无盲单中心RCT

–原发性出血是在15分钟时停止出血,这似乎是公平而适当的

–动力提升15% 

–排除了抗凝剂(最不幸的是)

–归入3组之一

1)外部压力,鼻腔喷些生理盐水作为安慰剂

2)TXA在鼻子和外部压力

3)鼻翼温育24小时

结果:

– Mean age 60

–在TXA和merocel组中,有90%的患者在15分钟时止血,在单纯压迫组中有70%的患者止血。

–值得一提的是,他们在进行功率计算时仅期望获得30%的成功率,因此这些出血可能很小

想法:

–再次,TXA在鼻epi治疗中似乎是一个合理的选择。尽管我只是将TXA添加到我们拥有的所有其他选项中,但在绝大多数情况下,所有这些选项似乎都是有效的。我认为EM中的更大问题是许多EM从业者所拥有的技术技能有限。唐’如果您还没有,希望TXA会救您’完成了花一些时间看ENT文档来管理鼻息的基本知识,因为他们有一些真正的珍珠可以分享。 

作者:

Liz Herrieven博士 L
Nikki Abela博士 @NikkiAbela

作者:

马克·莱特尔博士 @mdlyttle
马克·温斯坦利博士 @ markwinstanley4

资源:

了解脑震荡视频
worldrugby.org

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